selamasaluranmemberikan akupunturCounterstrike source dedicated serverread pleaseataugambaranDelimiter vpsFastest dedicated serversulfadiasin
Subscribe RSS Subscribe Comments
premium black
Home
"Antara ada dan tiada"
Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

head_and_brainWell, sampai saat ini, ensefalitis merupakan salah satu penyakit yang tidak dapat diremehkan. Menurut apa yang saya baca, penyakit ensefalitis ini atau yang biasanya disebut dengan radang otak, merupakan salah satu penyakit dengan gejala yang khas pada anak-anak, yaitu demam, kejang, dan penurunan kesadaran. Ensefalitis ini dapat disebabkan antara lain oleh virus, bakteri, jamur, ricketsia (masuk melalui gigitan kutu), dan parasit. Kelimanya dapat diklasifikasikan sebagai berikut :

  1. ENSEFALITIS SUPURATIVA

Disebabkan oleh bakteri. Bakteri penyebab ensefalitis supurativa adalah : Staphylococcus aureus, Streptococcus, E.coli dan M.tuberculosa. 

Patogenesis

Peradangan dapat menjalar ke jaringan otak dari sumber infeksi, misalnya otitis media, mastoiditis, sinusitis, atau dari piema yang berasal dari radang, abses di dalam paru, bronchiektasis, empiema, osteomeylitis cranium, fraktur terbuka, trauma yang menembus ke dalam otak dan tromboflebitis. Reaksi dini jaringan otak terhadap kuman adalah edema, kongesti yang disusul dengan pelunakan dan pembentukan abses. Di sekeliling daerah yang meradang berproliferasi jaringan ikat dan astrosit yang membentuk kapsula. Bila kapsula pecah terbentuk lah abses yang dapat masuk ke ventrikel sehingga dapat terjadi ventrikulitis.

Manifestasi klinis

Secara umum gejala berupa trias ensefalitis ; 1. Demam, 2. Kejang, 3. Kesadaran menurun. Bila berkembang menjadi abses serebri akan timbul gejala-gejala infeksi umum, tanda-tanda meningkatnya tekanan intracranial yaitu : nyeri kepala yang kronik dan progresif,muntah, penglihatan kabur, kejang, kesadaran menurun, pada pemeriksaan mungkin terdapat edema papil. Tanda-tanda defisit neurologis tergantung pada lokasi dan luas abses.

2.ENSEFALITIS VIRUS

Virus yang dapat menyebabkan radang otak pada manusia :

  1. Virus RNA

Paramikso virus : virus yang menyebabkan parotitis, virus yang menyebabkan morbili

Rabdovirus : virus rabies

Togavirus : virus rubella flavivirus (virus ensefalitis Jepang B, virus dengue)

Picornavirus : enterovirus (virus polio, coxsackie A,B,echovirus)

Arenavirus : virus koriomeningitis limfositoriab.

Virus DNA Herpes virus : herpes zoster-varisella, herpes simpleks, sitomegalivirus, virus Epstein-barr

Poxvirus : variola, vaksinia

Retrovirus : AIDS

Gejala klinis : Dimulai dengan demam, nyeri kepala, vertigo, nyeri badan, nausea, kesadaran menurun, timbul serangan kejang-kejang, kaku kuduk, hemiparesis dan paralysis bulbaris.Pada neonatus, penyebab terbanyak adalah HSV-2 karena infeksi dapatan dari sekret genital saat persalinan.

  1. ENSEFALITIS KARENA PARASIT
  1. Malaria serebral

Plasmodium falsifarum penyebab terjadinya malaria serebral. Gangguan utama terdapat didalam pembuluh darah mengenai parasit. Sel darah merah yang terinfeksi plasmodium falsifarum akan melekat satu sama lainnya sehingga menimbulkan penyumbatan-penyumbatan. Hemorrhagic petechia dan nekrosis fokal yang tersebar secara difus ditemukan pada selaput otak dan jaringan otak. Gejala-gejala yang timbul : demam tinggi, kesadaran menurun hingga koma. Kelainan neurologik tergantung pada lokasi kerusakan-kerusakan.

  1. Toxoplasmosis

Toxoplasma gondii pada orang dewasa biasanya tidak menimbulkan gejalagejala kecuali dalam keadaan dengan daya imunitas menurun. Didalam tubuh manusia parasit ini dapat bertahan dalam bentuk kista terutama di otot dan jaringan otak.

  1. Amebiasis

Amuba genus Naegleria dapat masuk ke tubuh melalui hidung ketika berenang di air yang terinfeksi dan kemudian menimbulkan meningoencefalitis akut. Gejala-gejalanya adalah demam akut, nausea, muntah, nyeri kepala, kaku kuduk dan kesadaran menurun.

  1. Sistiserkosis

Cysticercus cellulosae ialah stadium larva taenia. Larva menembus mukosa dan masuk kedalam pembuluh darah, menyebar ke seluruh badan. Larva dapat tumbuh menjadi sistiserkus, berbentuk kista di dalam ventrikel dan parenkim otak. Bentuk rasemosanya tumbuh didalam meninges atau tersebar didalam sisterna. Jaringan akan bereaksi dan membentuk kapsula disekitarnya. Gejaja-gejala neurologik yang timbul tergantung pada lokasi kerusakan.

  1. ENSEFALITIS KARENA FUNGUS ( JAMUR )

Fungus yang dapat menyebabkan radang antara lain : candida albicans, Cryptococcus neoformans, Coccidiodis, Aspergillus, Fumagatus dan Mucor mycosis. Gambaran yang ditimbulkan infeksi fungus pada sistim saraf pusat ialah meningo-ensefalitis purulenta. Faktor yang memudahkan timbulnya infeksi adalah daya imunitas yang menurun.

  1. RIKETSIOSIS SEREBRI

Riketsia dapat masuk ke dalam tubuh melalui gigitan kutu dan dapat menyebabkan Ensefalitis. Di dalam dinding pembuluh darah timbul noduli yang terdiri atas sebukan sel-sel mononuclear, yang terdapat pula disekitar pembuluh darah di dalam jaringan otak. Didalam pembuluh darah yang terkena akan terjadi trombosis. Gejala-gejalanya ialah nyeri kepala, demam, mula-mula sukar tidur, kemudian mungkin kesadaran dapat menurun. Gejala-gejala neurologik menunjukan lesi yang tersebar.

Secara umum, gejala – gejala yang dapat ditimbulkan penyakit ini dapat berupa :

- Demam

- Nyeri kepala

- Kejang

- Muntah

- Kelemahan otot fokal

- Gangguan status mental, psikiatri

- Kelainan gerakan

Pada neonatus atau bayi dibawah umur 28 hari, gejala akan tampak usia 4-11 hari berupa letargi, malas minum, iritabel, serta kejang.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

Gangguan kesadaran, demam, disfagia, ataxia, kejang fokal lebih umum dibandingkan kejang general, hemiparesis, gangguan saraf otak, hilangnya lapang pandang, serta papil edema. Pada neonatus, temperatur tidak stabil, ubun-ubun besar menonjol, ikterus, renjatan, distres nafas, serta lesi kulit.

PENATALAKSANAAN

Untuk penatalaksanaan penyakit ini, dapat dibagi menjadi terapi kausatif dan terapi simptomatis, terapi kausatif dapat disesuaikan dengan etiologi penyebabnya.

  1. Ensefalitis supurativa

- Ampisillin 100-200 mg/kg BB/hari per iv atau oral selama 10 hari dalam 4 dosis.

- Chloramphenicol 50 mg/kgBB/ hari iv selama 10 hari dalam 4 dosis

  1. Ensefalitis syphilis

- Penisillin G 50.000-100.000 IU/kgBB/hari dibagi 6 dosis selama 14 hari

- Penisillin prokain G intra muskulat + probenesid

Bila alergi penicillin :

- Tetrasiklin 50 mg/kg BB/ hari per oral selama 30 hari dalam 4 dosis

- Eritromisin 50 mg/kg BB/ hari per oral selama 30 hari dalam 4 dosis

- Seftriaxon 80 mg/kg BB/ hari iv selama 14 hari

  1. Ensefalitis virus

- Pengobatan antivirus diberikan pada ensefalitis virus dengan penyebab herpes zoster-varicella.

Asiclovir 10 mg/kgBB intra vena 3 x sehari selama 10 hari atau 200 mg peroral tiap 4 jam selama 10 hari.

  1. Ensefalitis karena parasit

- Malaria serebral

Kinin 10 mg/KgBB dalam infuse selama 4 jam, setiap 8 jam hingga tampak perbaikan.

- Toxoplasmosis

Sulfadiasin 100 mg/KgBB per oral selama 1 bulan

Pirimetasin 1 mg/KgBB per oral selama 1 bulan

Spiramisin 3 x 500 mg/hari

- Amebiasis

Rifampicin 8 mg/KgBB/hari.

  1. Ensefalitis karena fungus

- Amfoterisin 0,1- 0,25 g/KgBB/hari intravena 2 hari sekali minimal 6 minggu

- Mikonazol 30 mg/KgBB intra vena selama 6 minggu.

  1. Riketsiosis serebri

- Cloramphenicol 4 x 1 g intra vena selama 10 hari

- Tetrasiklin 4x 500 mg per oral selama 10 hari.

Pengobatan simptomatis dapat berupa

- Oksigenasi

- Nutrisi baik enteral maupun parenteral

- Analgetik dan antipiretik : Paracetamol 10mg/ kgBB/ dosis

- Anticonvulsi : Diazepam supp 0,5-0,75 mg/ kgBB/ dosis atau iv 0,3-0,5 mg/kg BB/ dosis saat kejang. Kemudian apabila tidak berhenti dapat diberikan loading Phenitoin 15-20 mg/kg BB dan phenytoin maintenance 6-8 mg/kg BB/ hari.

Ensefalitis dapat menyebabkan kematian hingga mencapai 50%. Tergantung kecepatan penanganan kejang, penyakit dasar, serta komplikasi yang terjadi. Pasien yang pengobatannya terlambat atau tidak diberikan antivirus (pada ensefalitis Herpes Simpleks) angka kematiannya tinggi bisa mencapai 70-80%. Pengobatan dini dengan asiklovir akan menurukan mortalitas menjadi 28%. Sekitar 25% pasien ensefalitis meninggal pada stadium akut. Penderita yang hidup 20-40%nya akan mempunyai komplikasi atau gejala sisa. Gejala sisa lebih sering ditemukan dan lebih berat pada ensefalitis yang tidak diobati. Keterlambatan pengobatan yang lebih dari 4 hari memberikan prognosis buruk, demikian juga koma. Pasien yang mengalami koma seringkali meninggal atau sembuh dengan gejala sisa yang berat. 10% dari kematian ensefalitis dari infeksinya atau komplikasi dari infeksi sekunder. Beberapa bentuk ensefalitis termasuk herpes ensefalitis memiliki angka mortality 15-20%  dengan treatment dan 70-80% tanpa treatment.

Sekali lagi, penyakit ini memiliki prognosis yang baik dan gejala-gejala sisa dapat diminimalisir jika ditangani dengan cepat dan tepat. Semoga tulisan saya ini dapat berguna bagi pembaca… :)

Daftar Pustaka

  1. Chusid,J.G. NEUROANATOMI KORELATIF dan NEUROLOGI FUNGSIONAL.Gajah Mada University Press.Bagian Dua. 1990. Hal. 579-583
  2. Faller A, Schuenke M, Schuenke G. The central and peripheral nervous systems. In : Thehuman body – an introduction to structure and function. New York : Thieme ; 2004. p.538-53
  3. Fransisca SK. Ensefalitis. [ Online ] Februari 19, 2009 [ Cited July 5, 2012 ]. Availablefrom : URL ;http://last3arthtree.files.wordpress.com/2009/02/ensefalitis2.pdf
  4. Hendrik F. Toksoplasmosis serebri sebagai manifestasi awal AIDS. [ Online ] September 23, 2009 [ Cited July 5, 2012 ]. Available from : URL ;http://neurology.multiply.com/journal/item/1921
  5. Hermans R. Imaging techniques. In : Head and neck cancer imaging. Germany : Springer ; 2006. p. 32, 38-9
  6. Hopkins R, Peden C, Gandhi S. Principles of interpreting CT. In : Radiology for anaesthesia and intensive care. London : Greenwich Medical Media ; 2003. p. 219-219.Zamponi N, Rossi B, Polonara G, Salvolini U. Neuropaediatric emergencies. In :Scarabino T, Salvolini U, Jinkins JR, editors. Emergency neuroradiology. New York :Springer ; 2006. p. 371,390-1
  7. Lazoff M. Encephalitis. [ Online ] February 26, 2010 [ Cited July 5, 2012 ]. Availablefrom : URL ;www.emedicine.medscape.com/article/791896/overview/htm
  8. Lee EJ. Unusual findings in cerebral abscess. British journal of radiology; 2006. 79,e156-e161.22
  9. Mardjono,Mahar dan Sidarta,Priguna. NEUROLOGI KLINIS DASAR. Dian Rakyat. 2003. Hal. 313-314, 421, 327-333.

10.Mardjono,Mahar. Sidarta ,Priguna. NEUROLOGI KLINIS DALAM PRAKTEK UMUM. Dian Rakyat. 1999. Hal. 36-40

11.Markam,Soemarmo. KAPITA SELEKTA NEUROLOGI. Gajah Madah University Press. Edisi Ke Dua.2003. Hal.155-162

12.Mansjoer,Arif. Suprohaita. Wardhani,Wahyu Ika. Setiowulan,Wiwiek. KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN. Media Aesculapius. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jilid 2. Edisi Ketiga. 2000. Hal.14-16

13.Moritani T, Ekhlom S, Westesson PL. Pediatrics. In : Diffusion-weighted MR imaging of the brain. New York : Springer ; 2005. p. 191

14.Saharso, Darto. 2008. Pedoman diagnosis dan terapi bag/smf ilmu kesehatan anak. edisi III. Surabaya: FK Universitas Airlangga.

15.Sutton D, Stevens J, Mizklel K. Intracranial lesions. In : Sutton D, editor. Text book of radiology and imaging 7th ed. London : Churchill Livingstone ; 2003. p. 1726

16.Samsi KMK. Ensefalitis / ensefalopati akibat flu burung ( infeksi virus influenza tipe A ).[ Online ] Agustus, 2007 [ Cited July 5, 2012 ]. Available from : URL ;http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/cdk_157_Neurologi.html

17.USU. 2011.Chapter II. available at: http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23397/4/Chapter%20II.pdf

source

Filed under: Artikel Kesehatan
Coretan Dokter™

Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

Setelah 10 tahun melanglang di Jakarta, akhirnya saya berpikir untuk kembali ke kampung halaman di Pontianak. Ya sudah 1 tahun saya kembali, namun saya bertugas di daerah terpencil di Kabupaten Landak,  yang jauhnya 3 jam dari Pontianak. Kemudian saya kembali sejenak 6 bulan di Jakarta, dan kembali (lagi) ke Pontianak.

Suasana di perempatan Tanjung Pura-Imam Bonjol, Pontianak. Walaupun lampu lalu lintas berwarna merah, banyak motor yang berbeloka arah dan bahkan terlalu ke depan ke wilayah perempatan yang seharusnya terdapat yellow-box

Selama 1 bulan terakhir ini saya berkendara dan menyetir di Pontianak. Ya, saya merasakan suasana yang cukup berbeda dengan pengalaman saya menyetir selama 5 tahun terakhir di Jakarta. Pendapat saya, pengalaman menyetir di Pontianak lebih buruk bila di Jakarta. Ya, lebih buruk.

Walaupun Jakarta mungkin terkenal dengan macetnya, namun menurut saya sebagian besar pengguna jalannya masih mengerti, terutama pengendara mobil pribadi dan tidak termasuk bajaj, mikrolet maupun bus sedang (baca: Metro Mini dan Kopaja). Pengendara motor walau ganas, namun saya masih bisa “menebak” apa maksud mereka.

Jika di Jakarta, ada bajaj yang arahnya hanya tukang bajaj dan Tuhan yang tahu, di Pontianak ini saya menemukan motor dan bahkan mobil. Misalnya beberapa yang saya alami:

  1. Jika berpindah marka jalan (masih untung kalau marka jalannya ada), tidak ada lampu sein yang mengisyaratkan arah perpindahan tempat. Apakah sebagian besar motor mau ke arah kiri atau ke kanan, tidak ada yang tahu. Untungnya tidak ada bajaj di Pontianak, mungkin bisa lebih maknyus.
  2. Jika ingin berbelok arah ke kiri atau kanan (padahal arah masuknya hanya satu jalur), masih banyak yang berbelok dari jalur ke dua, sehingga mengagetkan kendaraan di lajur pertama.
  3. Ketika berbelok, motor seringkali tidak berhenti dahulu melihat kendaraan dari arah yang lurus dan mengambil radius putaran yang sangat besar.
  4. Motor seringkali berjalan zig-zag dan membuat nyaris-terserempet.
  5. Ketika kita akan berbelok dan teramat pelan, masih ada motor yang berani dengan kecepatan tinggi mendahului dari arah kiri.
Mungkin karena saya memang belum cukup berpengalaman menyetir di kota ini, namun picuan adrenalin dan takikardi menghiasi pengalaman saya selama sebulan terakhir ini. Ya, sesama pengguna jalan memang harus saling menghormati, tidak boleh semau-gue.

Catatan Koas

Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

Definisi

Terhentinya proses kehamilan sebelum janin dapat hidup di luar kandungan. Sebagai batasan digunakan kehamilan kurang dari 22 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram.

Penyebab

Sebagian besar disebabkan karena kelainan kromosom hasil konsepsi. Beberapa Imagepenyebab lain adalah trauma, kelainan alat kandungan dan sebab yang tidak diketahui.

Gambaran Klinis

Adanya tanda / gejala kehamilan (terlambat haid, mual/ muntah pada pagi hari) yang disertai perdarahan pervaginam (mulai bercak sampai bergumpal) dan / atau nyeri perut bagian bawah, mengarahkan ke diagnosis abortus.

Diagnosis

  • Terlambat Haid (amenorhea) kurang dari 22 minggu.
  • Perdarahan pervaginam, mungkin disertai jaringan hasil konsepsi.
  • Rasa nyeri di daerah atas simpisis.
  • Pembukaan ostium serviks.

a. Abortus Imminens (Ancaman Keguguran)

Ditandai dengan perdarahan pervaginam sedikit, nyeri perut tidak ada atau sedikit. Belum ada pembukaan serviks

b. Abortus Insipiens (Keguguran sedang berlangsung)

Perdarahan pervaginam banyak (dapat sampai bergumpal-gumpal), nyeri perut hebat, terdapat pembukaan serviks. Kadang-kadang tampak jaringan hasil konsepsi di ostium serviks.

c. Abortus Inkompletus (Keguguran tidak lengkap)

Perdarahan pervaginam banyak, nyeri perut sedangsampai hebat. Riwayat keluar jaringan hasil konsepsi sebagian, ostium serviks bisa masih terbuka atau mulai tertutup.

d. Abortus Kompletus (Keguguran lengkap)

Perdarahan pervaginam mulai berkurang – berhenti, tanpa nyeri perut, ostium serviks sudah tertutup. Riwayat keluar jaringan hasil konsepsi utuh, seluruhnya.

e. Missed Abortion (Keguguran yang tertahan)

Abortus dengan hasil konsepsi tetap tertahan intra uterin selama 2 minggu atau lebih. Riwayat perdarahan pervaginam sedikit, tanpa nyeri perut, ostium serviks masih tertutup. Pembesaran uterus tidak sesuai (lebih kecil) dari usia gestasi yang seharusnya.

Penatalaksanaan

1. Pada Puskesmas non-perawatan

a. Abortus Imminens

  • Tirah baring sedikitnya 2 – 3 hari (sebaiknya rawat inap)
  • Pantang senggama
  • Setelah tirah baring 3 hari, evaluasi ulang diagnosis, bila masih abortus imminens tirah baring di lanjutkan
  • Mobilisasi bertahap (duduk – berdiri – berjalan) dimulai apabila diyakini tidak ada perdarahan pervaginam 24 jam

b. Abortus tingkat selanjutnya

  • Bila mungkin lakukan stabilisasi keadaan umum dengan pembebasan jalan nafas, pemberian oksigenasi (O2 2 – 4 liter per menit), pemasangan cairan intravena kristaloid (Ringer Laktat / Ringer Asetat / NaCl 0,9 %) sesuaipedoman resusitasi.
  • Pasien dirujuk setelah tanda vital dalam batas normal ke Puskesmas Perawatan atau Rumah Sakit.

2. Pada puskesmas perawatan

a. Abortus Imminens

  • Seperti pada Puskesmas non perawatan

b. Abortus Insipiens

  • Antibiotika profilaksis : Ampisilin i.v sebelum tindakan kuretase.
  • Perlu segera dilakukan pengeluaran hasil konsepsi dan pengosongan kavum uteri. Dapat dilakukan dengan abortus tang, sendok kuret, dan kuret hisap
  • Uterotonika : Oksitosin 10 IU i.m

c. Abortus Inkompletus

Perlu segera dilakukan pengosongan kavum uteri. Dapat dilakukan dengan abortus tang, sendok kuret, dan kuret hisap

 Segera atasi kegawatdaruratan :

  • Oksigenisasi 2 – 4 liter/menit
  • Pemberian cairan i.v kristaloid (NaCl 0,9%, Ringer Laktat, Ringer Asetat)
  • Transfusi bila Hb kurang dari 8 gr/dl

d. Abortus Kompletus

  • Evaluasi adakah komplikasi abortus (anemia dan infeksi)
  • Apabila dijumpai komplikasi, penatalaksanaan disesuaikan
  • Apabila tanpa komplikasi, tidak perlu penatalaksanaan khusus.

e. Missed Abortion

  • Evaluasi hematologi rutin (hemoglobin, hematokrit, leukosit, trombosit) dan uji hemostasis (fibrinogen, waktu perdarahan, waktu pembekuan).
  • Bila terjadi gangguan faal hemostasis dan hipofibrinogenemia, segera rujuk di rumah sakit yang mampu untuk transfusi trombosit / Buffy-Coat dan komponen darah lainnya.
  • Hasil konsepsi perlu dievakuasi dari kavum uteri. Dilaksanakan setelah dipastikan tidak terdapat gangguan faal hemostasis.
Sumber : Pedoman Pengobatan Dasar Puskesmas 2008

Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
This entry passed through the Full-Text RSS service – if this is your content and you’re reading it on someone else’s site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers.

Belibis A-17

Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

DokterSehat.Com – Stress adalah bentuk ketegangan dari fisik, psikis, emosi maupun mental. Setiap orang pasti pernah berhadapan dengan stress di dalam hidupnya. Itu sangat wajar sebab berbagai tekanan selalu kita temukan setiap hari. Menjelang ujian nasional, menikah, wawancara pekerjaan, beban kerja yang berat, ada banyak stressor di dalam kehidupan kita. Oleh sebab itu anda harus belajar mengendalikan stress.

Anda mungkin agak ngeri membayangkan jarum dimasukkan ke dalam kulit dalam jumlah banyak. Namun anda tidak perlu khawatir sebab jarum akupuntur memiliki ukuran yang sangat kecil dan tidak menimbulkan rasa sakit jika dimasukkan dengan benar. Menghilangkan stress dengan akupuntur, walaupun terdengar aneh namun benar adanya. Akupuntur bisa meredakan berbagai masalah fisik yang muncul akibat stress. Sakit leher dan punggung adalah dua gejala yang sering muncul saat kita mengalami stress. Sakit kepala juga sering muncul terutama jika level stress sudah sangat tinggi. Akupuntur pada dasarnya memiliki banyak manfaat. Untuk terapi stress, akupuntur bisa membantu anda terbebas dari ketegangan otot, tekanan darah tinggi, atau masalah lain yang sering muncul akibat stress. Akupuntur bisa membuat anda merasa lebih tenang dan rileks, hampir sama dengan sensasi yang didapatkan dari pijat atau spa.

Anda tidak hanya bisa menghilangkan stress dengan akupuntur, namun juga melancarkan peredaran darah. Lalu darimanakah pengobatan ini berasal? Jika membahas tentang pengobatan dan terapi tradisional, anda mungkin akan langsung teringat dengan Negara China. Faktanya akupuntur memang berasal dari Negara tersebut. Di dalam teknik pengobatan ini dikenal sebuah istilah, yaitu Chi. Chi adalah sebuah energi ini mengalir ke seluruh tubuh melalui saluran-saluran yang disebut dengan meridian. Jika peredaran chi terganggu akibat penyumbatan pada saluran meridian, maka penyakit fisik dan psikis akan muncul.

Hal yang sama juga terjadi saat kita mengalami stress. Sumbatan energi tersebut harus dibuka agar tubuh menjadi sehat kembali dan stress menghilang. Untuk menghilangkan stress dengan akupuntur, seorang praktisi biasanya mempersiapkan beberapa jarum untuk dimasukkan ke beberapa bagian tubuh anda. Jarum-jarum tersebut akan membantu melancarkan aliran energi chi. Anda bisa menjalani terapi ini lebih dari satu kali. Bahkan jika diperlukan, anda bisa datang ke klinik akupuntur secara rutin. Namun sebaiknya disesuaikan dengan masalah anda. Jika kondisi kesehatan sudah membaik, maka tidak perlu lagi menjalani terapi akupuntur. Anda harus memberitahu riwayat medis dan kondisi kesehatan anda kepada penterapi agar ia tahu dimana memasukkan jarum akupuntur.

Dengan menjalani terapi akupuntur secara berkala, tubuh anda akan menjadi lebih sehat sehingga anda bisa mengantisipasi munculnya stress. Anda juga akan merasa lebih segar setelah menjalani terapi. Akupuntur bisa dipakai untuk mendiagnosa berbagai jenis penyakit. Sebelum jarum dimasukkan ke dalam tubuh, biasanya ada serangkaian pemeriksaan, salah satunya adalah membaca denyut nadi. Dari sini akan tergambar kondisi kesehatan anda. Jika ada penyakit lain yang anda miliki di dalam tubuh, anda bisa langsung menyembuhkannya dengan terapi akupuntur.

Tubuh dan pikiran akan selalu terkoneksi. Jika kondisi pikiran sedang tidak sehat, tubuh akan terkena dampaknya. Sebaliknya, jika fisik sedang tidak sehat, maka pikiran bisa terganggu. Pengobatan tradisional lebih kepada penyembuhan fisik, sementara akupuntur membantu penyembuhan secara psikis. Oleh sebab itu, kedua macam pengobatan ini perlu digabungkan agar benar-benar efektif. Tak jarang praktisi akupuntur memberikan obat herbal kepada pasiennya setelah menjalani terapi. Jika anda ditawarkan obat seperti itu, ambil saja dan konsumsi secara teratur.

Print Friendly

Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
This entry passed through the Full-Text RSS service – if this is your content and you’re reading it on someone else’s site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers.

Informasi Kesehatan dan Tips Kesehatan – Dokter Sehat

Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

Jika Anda berencana untuk datang ke Bandung bersama keluarga menikmati liburan atau hanya sekadar berwisata, maka salah satu akomodasi yang harus Anda persiapkan mulai saat ini adalah tempat menginap selama berada di sana. Mencari hotel di Bandung yang berharga murah namun bisa digunakan untuk mengakomodasi seluruh keluarga Anda tidaklah sulit. Hotel di Bandung banyak yang menawarkan harga relatif murah dengan fasilitas lengkap dan ruangan yang memadai terutama bagi mereka yang datang berlibur bersama keluarga.

Berikut adalah beberapa daftar penginapan murah di Bandung untuk keluarga yang bisa Anda pertimbangkan:

1. Hotel Vio Surapati Bandung

Salah satu hotel di Bandung yang berharga relatif murah namun memiliki ruangan luas dan tempat tidur yang bisa di gunakan untuk berapa orang adalah Hotel Vio Surapati. Hotel ini beralamat di Jalan Surapati nomor 51, Bandung. Walaupun tidak memiliki fasilitas selengkap hotel lain, namun hotel ini masih memiliki beberapa fasilitas utama seperti layanan kamar, tempat parkir yang luas, laundry, dan lain lain.

Kamar yang dimiliki oleh Hotel Vio Surapati tergolong elegant dan simple. Jika Anda adalah penyuka tempat yang sederhana dan membutuhkan hotel yang berada di tempat strategis, maka hotel ini merupakan pilihan tepat. Anda bahkan bisa mengakses Gedung Sate, Bandara Internasional Husein Sastranegara, Stasiun Kereta Api dan beberapa tempat lain hanya dengan berjalan kaki.

Harga yang ditawarkan mulai dari Rp 267.769,-

2. Zodiak Kebon Kawung

Zodiak Kebon Kawung adalah salah satu hotel Bandung yang memiliki fasilitas lengkap namun menawarkan harga yang kompetitif berikutnya. Fasilitas seperti tempat parkir yang luas, restoran, laundry, layanan kamar, bahkan spa juga tersedia di hotel ini.

Hotel Zodiak Kebon Kawung adalah salah satu contoh hotel yang mengedepankan tampilan modern dengan gaya minimalis. Design unik dan kamar sederhana, namun menyenangkan.

Hotel ini berada di Jalan Kebon Kawung nomor 54 Bandung. Fasilitas tambahan seperti tv kabel, brankas kecil, pengering rambut, pemanas air dan pendingin ruangan bisa Anda jumpai di setiap kamarnya. Walaupun hotel ini baru dibuka beberapa waktu yang lalu, namun pelayanan dan fasilitas yang dimilikinya benar-benar menyenangkan.

Harga yang ditawarkan setiap kamarnya mulai dari Rp 264.463,-

3. Graha Ciumbuleuit Guest House

Graha Ciumbuleuit Guest House adalah pilihan hotel selanjutnya yang cocok bagi Anda jika Anda ingin berlibur bersama keluarga. Hotel bintang 2 ini terletak di dekat pusat perbelanjaan Paris Van Java maupun Cihampelas Walk. Tidak hanya itu, Universitas Parahyangan juga tak jauh dari hotel ini.

Sesuai dengan namanya, Graha Ciumbuleuit Guest House memiliki 125 kamar lengkap dengan ac, kamar mandi pribadi, televisi dan berbagai fasilitas lainnya merupakan tempat yang cocok untuk peristirahatan Anda dan keluarga.

Fasilitas utama yang dimiliki oleh hotel ini diantaranya adalah restoran, kolam renang, layanan kamar sama pusat kebugaran, laundry, tempat parkir yang luas, serta spa. Harga yang ditawarkan mulai dari Rp 239.463,-

4. Serela Waringin

Serela Waringin adalah hotel bintang 3 dengan tarif sangat murah. Hotel yang beralamat di Jalan Kelenteng no 30-31, Kebon Jati, Bandung ini, memiliki berbagai keunggulan dibandingkan hotel-hotel yang lain terutama jika kita melihat lokasi dan pelayanan yang diberikannya.

Seperti yang telah disebutkan di atas, hotel ini memang dirancang dengan sangat berkelas serta memiliki fasilitas yang tergolong komplek. Bagi Anda yang ingin berbulan madu di Bandung, namun berharap bisa mendapatkan hotel dengan biaya yang murah, maka cobalah Hotel Serela Waringin Bandung ini.

Beberapa fasilitas yang dimiliki oleh hotel ini diantaranya adalah restoran, kolam renang, laundry, coffee maker, balkon, serta dryer dan pendingin ruangan.

Ini adalah salah satu hotel yang sengaja memunculkan kesan alami dengan menempatkan berbagai bunga-bunga serta pemandangan yang lembut. Jadi, Serela Waringin boleh dikatakan salah satu hotel yang sangat romantis. Harga kamar yang ditawarkan mulai dari Rp 518.000,-

Harga penginapan murah di Bandung di atas diambil dari situs reservasi hotel terpercaya yaitu goindonesia.com

Dibaca sebanyak 672 kali. Terima kasih.

Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
This entry passed through the Full-Text RSS service – if this is your content and you’re reading it on someone else’s site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers.

Blog Dokter

Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

Tes keperawanan hari ini kembali menjadi buah bibir setelah seorang anggota DPRD di Jember merencanakan memasukan tes keperawanan sebagai salah satu syarat kelulusan siswa. Beliau beranggapan seks bebas di kalangan remaja kian mengkhawatirkan dan penderita HIV/AIDS di kota itu kian meningkat sehingga perlu kiranya dilakukan tes keperawanan di kalangan pelajar.

Sekilas memang tujuan dari wacana ini sangat mulia yakni menekan pergaulan bebas di kalangan remaja tapi kenapa harus dengan cara tes keperawanan? Tidakkah ada cara lain yang lebih masuk akal selain tes keperawanan? Apakah tes keperawanan yang dijadikan syarat kelulusan tidak akan menjadi beban tersendiri bagi pelajar khususnya pelajar perempuan? Bagaimana dengan pelajar laki laki? Apakah mereka perlu dilakukan tes keperkasaan juga?

Pertanyaan saya terakhir, bagaimana kita bisa mengetahui seorang perempuan itu masih perawan atau tidak?

Mari kita berdiskusi. Dibaca sebanyak 1969 kali. Terima kasih.

Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
This entry passed through the Full-Text RSS service – if this is your content and you’re reading it on someone else’s site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers.

Blog Dokter

Feb
15
10:14
Posted by admin, and filed under Unik

Artikel ini sudah dibaca 402 kali!

Oleh dr. Rahmanu Reztaputra

Artikel asli: Cefalu WT. Standarts of Medical Care in Diabetes-2015. Diabetes Care. 2015; 38: S1-93

Disclaimer: Artikel ini merupakan saduran dengan bahasa yang lebih sederhana dari artikel di atas. Target pembaca artikel ilmiah populer ini adalah mahasiswa rumpun ilmu kesehatan tingkat awal. Artikel ini lebih bertujuan sebagai pendahuluan atau membuka wawasan mengenai topik di atas. Untuk informasi yang lebih lengkap pembaca disarankan mencari artikel di atas.

Kabar gembira bagi seluruh tenaga medis dan semua pihak terkait pelayanan diabetes mellitus. American Diabetes Association pada Januari 2015 telah mengeluarkan pedoman pelayanan diabetes mellitus yang terbaru. Pedoman ini merupakan update dari edisi sebelumnya, yaitu tahun 2012. Dari bagian pengantar pedoman ini disebutkan bahwa bukti-bukti dan penelitian yang digunakan untuk penyusunan guideline ini dipublikasi paling awal 1 Januari 2014. Oleh sebab itu data-data yang digunakan di pedoman ini merupakan hasil penelitian yang masih baru.

Ringkasan standar pelayanan medis ini mencakup beberapa bagian(subbab) yang telah terbagi pada pedoman lengkapnya.

Perubahan-perubahan terbaru dalam artikel ini adalah:

  • Nilai cutoff BMI untuk skrining diabetes dan prediabetes pada orang Amerika Asia adalah 23 kg/m2(sebelumnya 25)
  • Semua individu, termasuk yang diabetes, harus membatasi waktu kurang gerak terutama tidak memiliki waktu duduk lebih dari 90 menit
  • E-cigarretes tidak dianjurkan sebagai pengganti rokok
  • Rekomendasi imunisasi terbaru dibuat mengacu pedoman imunisasi Centre for Disease Control and Prevention yang terbaru, terutama menyangkut PCV13 dan PPSV23
  • Target kadar glukosa puasa adalah 80-130 mg/dl (sebelumnya 70-130 mg/dl)
  • Terdapat perubahan algoritma tatalaksana DM tipe 2 yang mencakup pilihan obat baru
  • Target tekanan darah diastolic pasien hipertensi dengan DM adalah 90 mmHg (sebelumnya 80 mmHg)
  • Dimulainya terapi statin berdasarkan ada tidaknya status resiko kardiovaskular, bukan kadar LDL
  • Skrining status lipid dimulai saat diagnosis DM, usia mencapai 40 tahun, dan dilakukan rutin setelahnya.
  • Pemeriksaan kaki dilakukan saat setiap kunjungan pada pasien dengan kaki yang kurang sensitif, memiliki deformitas, dan riwayat luka pada kaki.
  • Target control glikemik pada anak dan remaja adalah HbA1C kurang dari 7,5 persen, meskipun terkadang diperlukan penyesuaian individual
  • Dibuat subbab baru, yaitu penanganan pada wanita hamil, dengan rekomendasi sebagai berikut:
    • Memberikan konseling prakonsepsi tentang pentingnya mengurangi resiko terjadinya malformasi congenital, terutama menjaga kadar HbA1C kurang dari 7 persen, jika dapat dicapai tanpai hipoglikemia.
    • Obat yang memiliki potensi teratogenik harus dihindari pada wanita usia subur yang tidak memakai kontrasepsi yang andal
    • Penanganan awal diabetes gestasional adalah dengan modifikasi diet dan aktifitas fisik. Obat digunakan bila diperlukan.
    • Wanita dengan diabetes sebelum hamil perlu memiliki data pemeriksaan oftalmologik dasar pada trimester pertama dan dimonitor setiap trimester sesuai indikasi retinopati
    • Target HbA1C pada wanita hamil adalah kurang dari 6 persen
    • Obat yang biasanya digunakan pada wanita hamil adalah insulin, metformin, dan gliburid. Kebanyakan obat hipoglikemik oral lainnya dapat menembus plasenta dan tidak memiliki data keamanan jangka panjang.

 Algoritme pemakaian obat hipoglikemik pada pasien diabetes mellitus tipe 2 berdasarkan rekomendasi ADA 2015

Gambar 1. Algoritme pemakaian obat hipoglikemik pada pasien diabetes mellitus tipe 2 berdasarkan rekomendasi ADA 2015.

Untuk selengkapnya, Standards of Medical Care in Diabetes – 2015 (pdf) dapat diunduh di sini.


Jan
16
16:19
Posted by admin, and filed under Unik

Kau yang hadir untuk dicintai
Kau yang patut untuk dikagumi
Kau yang berharga tak tertera
Kau yang nyaris tak tercela

Jika kehadiranku tak diinginkan bagimu
Jika kepatutanku jauh dari harapmu
Jika harga hatiku tak sebanding untukmu
Jika tingkah lakuku jadi cela bagimu

Biarkan hadir ini jangan menjadi milik kita
Biarkan kisah lama ini patut dijadikan debu
Biarkan masa lalu berharga menjadi karat
Biarkan segala celaan kita tersimpan erat-erat

Kehadiran kita nan dewasa
Patutlah kita temukan jalan nan baru
Biarkan orang lain yang hargai kita bak emas
Sisihkan segala caci, abukan segala cela

Pontianak, 8 Januari 2014

Catatan Koas

Jan
16
16:18
Posted by admin, and filed under Unik

Berikut adalah video MLR saya untuk bulan ini. Ya, memang saya masih kurang giat untuk mengirimkan video MLR setiap bulan hehehe…

Apa itu MLR? MLR atau Monthly Language Report (Laporan Bahasa Bulanan) adalah salah satu grup dalam Facebook yang didirikan oleh Seon Hyoen-U (Hyunwoo Sun), salah satu tokoh penggiat pembelajar bahasa yang cukup terkenal di dunia maya dan Korea. Dalam grup ini, setiap orang diminta untuk merekam video dalam bahasa asing yang dipelajarinya. Apa saja yang dipercakapkan di dalam video? Apa saja, apa saja yang mau dikatakan dan lebih baik menggunakan frasa-frasa yang semakin lama semakin meningkat.

Apakah kamu tertarik bergabung? Klik saja di sini.

Catatan Koas

Jan
16
16:18
Posted by admin, and filed under Unik

DokterSehat.Com – Psikologi kesehatan merupakan bidang spesialitas dalam psikologi yang lebih spesifik mengacu pada peranan utama psikologi sebagai ilmu dan profensi dalam pengobatan keprilakuan.

Psikologi kesehatan saat ini banyak diabaikan oleh masyarakat, padahal hal ini juga memiliki peranan penting dalam kehidupan kita. Banyak sekali orang yang sangat mementingkan kesehatan tubuhnya, terkadang para wanita berusaha selalu tampil sehat dan cantik untuk menarik perhatian seseorang tanpa menyadari tak hanya kesehatan tubuh saja yang harus mereka fikirkan melainkan pksikology kesehatan. Dalam kehidupan kita tenntu saja hanya memukirkan kesehatan tubuh yang dapat kita lihat, namun pksikology juga sanagt berpengauh terhadap kehidupan seseorang.

Pksikology kesehatan pada tubuh kita mempengaruhi kehidupan kita terutama mempengaruhi jalan pemikiran kita, seseoang yang memiliki fisik yang sehat belum tentu memiliki pemikiran yang sehat begitu sebaliknya orang yang memiliki kesehatan psikology belum tentu memiliki kesehatan fisik. Oleh sebab itu keduanya salaing berkaitan dan memiliki peran penting masing masing. Jika anda ingin memiliki keduanya tentu saja anda harus berusaha membuat kedua nya mnjadi sehat.

Menciptakan kesehatan pada tubuh tentu saja lebih muda dari pada kita menciptakan kesehatan pksikology pada diri kita karena untuk menciptakan kesehatan pada tubuh anda hanya diminta untuk menerapkan pola hidup sehat yang tentu saja dapat anda lakukan. Contohnya untuk menciptakan kesehatan tubuh mungkin anda diharuskan menjaga pola makan dan menjaga kesehatan tentu saja hal itu dapat anda lakukan. Namun untuk menciptakan psikologi kesehatan anda harus menahan diri anda dari perbuatan perbuatan buruk, dan harus selalu berfikir positi sehingga anda akan mendapatkan kesehatan pksikology yang baik.

Kesehatan pskology itu dapat mempengaruhi kehidupan seseorang, apakah orang tersebut akan menjadi seseorang yang memiliki norma yang baik atau tidak, karena kesehatan pksikology timbul dari diri kita sendiri maka hal ini sangat sulit untuk di ubah. Jika anda memiliki kesehatan tubuh dan kesehatan pksikology maka bersyukurlah anda karena anda tentu saja dapat membuat hidup anda menjadi berarti tentunya dengan melakukan halhal yang positif dan anda juga dapat berfikir dengan jernih betapa pentingnya sebuah kesehatan untuk diri kita sendiri.

pf button both Pentingnya Psikologi Kesehatan

Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
This entry passed through the Full-Text RSS service – if this is your content and you’re reading it on someone else’s site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers.

Informasi Kesehatan dan Tips Kesehatan – Dokter Sehat

premium black
premium black
Klinis Networks Klinis.COM.
Designed by